香港甲狀線外科中心

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微創機械臂甲狀腺切除術 

 

微創機械臂甲狀腺切除術 (robotic thyroidectomy):

機械臂手術工具設備的發展為甲狀腺手術建立里程碑。該機械手術臂比傳統的內窺鏡設備先進得多,可以解決傳統內窺鏡設備的限制。

robot 400

 

 

機械手術臂有以下優點:

 

(一)外科醫生可以一人控制4個機械臂手術工具,傳統內窺鏡甲狀腺切除術由於用人手持著手術工具,一人只能控制2個手術工具。

robot thyroidectomy 400

 

 

 

(ニ)機械臂的手術鉗細小、可旋轉 540度和彎曲270度c可以在狹窄空間更靈活執行操作,更勝人手和內窺鏡手術工具。

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(三) 傳統內窺鏡是單內窺鏡,只可以創造二維視野,影像沒有深度。機器臂使用雙內窺鏡,它可創造三維視野,如觀看3D電影一樣,影像更加清晰和有深度,因此手術更安全和快捷。

 

由於以上優點,機械臂甲狀腺切除術可以切除比內窺鏡甲狀腺切除術更大的甲狀腺。

 

傳統的機械臂甲狀腺切除術是單腋進路,需要一個 6厘米長的腋下切口引進機械臂手術工具進行手術。雖然疤痕遠離頸部,長長的腋下疤痕仍然不理想。單腋進路手術做法更限制了切除對側甲狀腺的能力。由於對側喉返神經線處於瞎點,切除對側甲狀腺時,可能被傷害引致聲沙。因此,此法只適合切除半邊甲狀腺。

    

機械臂甲狀腺切除術和內窺鏡甲狀腺切除術都可以用是微創雙腋雙乳暈進路(bilateral axilla bilateral areola,BABA),只需要通過雙側腋下和乳暈的0.5至1厘米小皮膚切口引進機械臂進行手術,因此它可以完全解決單腋進路的長疤痕和切除對側甲狀腺的技術問題。

 

此法可切除整個甲狀腺。病人雙腋雙乳暈進路機械臂甲狀腺切除術後沒有頸部疤痕。

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