甚麼是甲狀腺結節?
甲狀腺結節 (thyroid nodule) 是甲狀腺內出現腫塊,如果甲狀腺中只出現一個結節叫做單一結節 (single nodule),出現一個以上就是多發性結節 (multiple nodules, nodular goitre)。
甲狀腺結節病因和病理
甲狀腺結節是甲狀腺內出現腫塊,它只是臨床診斷 (clinical diagnosis)名稱, 並不是病理診斷 (pathologic diagnosis)。
它可以是以下三類病理診斷:
第一類是良性結節:
第二類是良性腫瘤 (benign tumor ):
第三類是惡性腫瘤 ( malignant tumor or cancer ):
最常見的甲狀腺結節是膠體結節和增生性結節, 年紀愈大愈常見。大約1%結節是惡性腫瘤。
甲狀腺結節症狀
診斷
最重要是要檢查它是良性的,還是惡性的。
超聲波是最重要的檢驗, 甲狀腺結節在超聲波檢查下之影像可分三大類:實質性(solid nodule),囊腫性(cystic nodule),混合實質及囊腫性(mixed nodule)。 實質性結節發生癌症的機會較多,尤其在超音波顯示低回音時,惡性的機會較大,要特別留意;混合實質及囊腫性結節也可能出現癌症,不能百分百排除這個可能性。
幼針抽細胞檢查 (fine needle aspiration cytology) 是分辨甲狀腺結節良性或惡性最好的檢驗方式,最好在超聲波導引下作細針吸引最為安全及準確,其準確性高達90%以上。如果細針吸引檢查是良性, 仍可能是細針吸引未抽中惡性細胞,因此仍需定期追蹤, 如果有臨床上的懷疑時,須再做細針吸引檢查。
治療
甲狀腺結節的治療方法,要綜合臨床徵狀,超聲波 和細胞檢查結果才能作出決定。